Шар халууралт: инкубацийн үе, шинж тэмдэг, эмчилгээ. Урьдчилан сэргийлэх, вакцинжуулалт

Агуулгын хүснэгт:

Шар халууралт: инкубацийн үе, шинж тэмдэг, эмчилгээ. Урьдчилан сэргийлэх, вакцинжуулалт
Шар халууралт: инкубацийн үе, шинж тэмдэг, эмчилгээ. Урьдчилан сэргийлэх, вакцинжуулалт
Anonim

Шар халууралт нь цочмог цусархаг вируст өвчин юм. Энэ нь Африк, Өмнөд Америкаас гаралтай. Шар чичрэгийн өвчин шумуулд хазуулсанаар дамждаг. Энэ нь тархвар судлалын хоёр хэлбэртэй: хөдөөгийн (халдвартай сармагчингаас - шумуул хазаж, дараа нь хүмүүст дамжуулдаг) болон хотын (ижил шавжаар дамждаг суурин газруудад, гэхдээ өвчтэй хүнээс эрүүл хүн рүү). Энэ нь хамгийн их тархалт, дэгдэлт үүсгэдэг сүүлийнх юм. Жил бүр хоёр зуугаас гучин мянга нь үүнээс болж нас бардаг. Эпидемийн 90 орчим хувь нь Африк тивээс гаралтай.

Хэргийн түүх

Шар халуурлын вирус нь хумхаа өвчинтэй маш төстэй, тархвар судлал, эмнэлзүйн шинж чанараараа төстэй. Эдгээр өвчний тээгч нь мөн адил байдаг. Тиймээс өмнө нь эдгээр хоёр өвчнийг ихэвчлэн андуурдаг байсан нь гайхмаар зүйл биш юм, учир нь өмнө нь үнэн зөв оношлох техникийн хэрэгсэл байгаагүй. Одоо орчин үеийн тоног төхөөрөмжтэй бол та зөв оношийг хурдан хийх боломжтой. Заримдаа шар чичрэг, хумхаа нь хавсарсан хэлбэрээр ч илэрдэг. Энэ халууралтын анхны албан ёсоор бүртгэгдсэн тахал 1648 онд Өмнөд Америкт гарч байжээ. Эндээс бид Эболагаас ялгаатай нь энэ өвчин нэлээд эртнийх гэж дүгнэж болно.

шар чичрэг
шар чичрэг

Тэр үед Карибын тэнгисийн бүх хүн ам байнгын тахал өвчинд нэрвэгдэж байв."Шар халуурал" гэсэн нэрийг анх Барбадос дахь Английн колоничлогчид санал болгосон. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь өвчинтэй нягт холбоотой болсон. Хэдийгээр испаничууд үүнийг хэсэг хугацаанд өөрсдийнхөөрөө "хар бөөлжис" гэж нэрлэж байсан ч үүнээс хамгийн их зовж шаналж байсан Английн далайчид, далайн дээрэмчид үүнийг "Шар Жак" гэж нэрлэжээ. 18-р зуунд Английн колониудын эргэн тойронд нэгэн домог байсан: тэр үед алдартай далайн дээрэмчин шар чичрэгээр өвчилсөн. Түүний нэр хүндэд "Шар Жак" хэмээх нэр гарч ирсэн гэж таамаглаж байна. Тэрээр өвчнийг нь мэдээд түүнийг Карибын тэнгисийн нэгэн арлын эрэгт аваачиж, хулгайлсан эрдэнэсийнх нь хамт үлдээхийг багийнхандаа тушаав. Маргааш нь Испанийн цэргийн галлеон тэр газарт ирж, өвчтэй далайн дээрэмчинг хашаанд дүүжлэн, эрдэнэсийг нь хураан авчээ. Гэвч Испанийн хөлөг онгоц мөн суурин газруудад хүрч чадаагүй тул багийнхан халдвар авч, зовж шаналж нас барав.

lхалууралт ямар байна?

Өвчин нь дамжих замаар дамждаг, тээвэрлэгч нь цус сорогч шавж юм. Тохиолдлын 90% нь шумуул юм. Вирус нь цус сорогч шавьжны хоол боловсруулах системээс цусны урсгал руу ордог. Дараа нь хэсэг хугацаанд лимфийн зангилаанд хуримтлагдаж, үрждэг. Эхний өдрүүдэд энэ нь бүх биед тархдаг. Энэ үед вирус нь олон эрхтэнд суурьшиж, судаснуудад нөлөөлж, үрэвслийг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд паренхим устаж, цусны судасны хананы нэвчилт нэмэгдэж, цус алдалт үүсдэг.

Шар халуурал. Инкубацийн хугацаа: түүний үргэлжлэх хугацаа

Вирус тээгч хазуулсны дараа шууд халуурдаггүй. Эхэндээ шавьжны эсүүд лимф, цус руу орох шаардлагатай бөгөөд дараа нь идэвхтэй нөхөн үржихүй, эрхтнүүдийн паренхимд нэвтэрч эхэлдэг. Инкубацийн хугацаа өөрөө удаан үргэлжилдэггүй - ердөө гурваас зургаан хоног. Зөвхөн хүний дархлаа маш сайн хөгжсөн тохиолдолд 10 хоног хүртэл нэмэгддэг. Тийм ч учраас шар өвчин гарсан улс руу явахаасаа өмнө гадагшаа гарахаас яг 10 хоногийн өмнө вакцин хийлгэдэг. Энэ хугацаа дууссаны дараа энэ вирусын эсрэг хүчтэй дархлаа бий болно.

шар чичрэгийн вакцин
шар чичрэгийн вакцин

Шинж тэмдэг

Инкубацийн хугацаа ихэвчлэн долоо хоног үргэлжилдэг ч арав хүртэл хоног үргэлжилдэг. Өвчин нь хэд хэдэн үе шат дамждаг: гипереми, богино хугацааны ремиссия, венийн зогсонги байдал, эдгэрэлт.

Шар халуурах шинж тэмдэг нь: халууралт, хордлого. Толгой өвдөх, бүх биеэр өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчин хүндрэх тусам мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд эхэлдэг. Галлюцинация, төөрөгдөл гарч ирж болно. Ам, хэл нь тод улаан өнгөтэй болдог. Өвчтөнүүд ихэвчлэн нулимс цийлэгнэх, фотофоби гэж гомдоллож эхэлдэг.

Энэ хугацаанд зүрхний үйл ажиллагаа алдагддаг (тахикарди, брадикарди, гипотензи). Өдөр тутмын шээсний хэмжээ буурч, элэг, дэлүү мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Дараа нь цус алдалтын гол шинж тэмдэг илэрдэг - цус алдалт.

Энэ эхний үе шат нь ойролцоогоор 4 хоног үргэлжилдэг ба дараа нь богино хугацааны ремиссия эхэлдэг бөгөөд энэ нь хэдэн цагаас хоёр өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Өвчтөний ерөнхий байдал сайжирч, температур хэвийн болно. Хэрэв шар чичрэг нь үр дүнгүй хэлбэрээр дамждаг бол эдгэрч эхэлдэг боловч ихэвчлэн шинж тэмдгүүд дахин эргэж ирдэг. Хэрэв өвчин хүнд хэлбэрээр үргэлжилбэл венийн зогсонги байдал үүсч, арьс цайвар болж, шарлалт үүсдэг. Өвчтөний биеийн байдал эрс муудаж, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, хамраас цус гарах нь элбэг.

Дэвшилтэт шар чичрэгтэй тохиолдлын бараг 50% нь үхэлд хүргэдэг. Өвчний таатай явцтай бол эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд буурдаг. Та амьдралдаа нэг л удаа халуурч чадна. Ирээдүйд хүн насан туршийн дархлаатай болно.

шар чичрэгийн вакцинжуулалт
шар чичрэгийн вакцинжуулалт

Өвчний үр дагавар юу вэ?

Нэвчилтийн хүнд хэлбэрийн үед - халдварт-хорт шок, бөөр, элэгний дутагдал. Ийм хүндрэлтэй үед эрчимт эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд үхэл өвчин эхэлснээс хойш долоо дахь өдөр аль хэдийн тохиолддог. Шар чичрэгийн эсрэг вакцин хийлгэсний дараа тархины үрэвсэл үүсэх эрсдэлтэй.

Өвчний оношлогоо

Оношлогоо нь эмнэлзүйн зураглал болон эпидемиологийн мэдээлэлд тулгуурладаг. Лабораторийн өгөгдлүүдийн дунд нейтропени, лейкопени, шээс, цусан дахь цилиндр эсвэл уураг илрүүлэх нь чухал юм. Үлдэгдэл азот, билирубин, ийлдэс аминотрансферазууд нэмэгддэг. Мөн элэгний өөрчлөлтийг үндэслэн өвчин оношлогддог.

Эхлээд цусны шинжилгээ өгөхөд лейкопени буюу лейкоцитууд алдагдаж, ялтас, нейтрофил нэмэгддэг. Цаашид лейкоцитоз үүсдэг. Тромбоцитопени урагшилна. Гематокрит нэмэгдэж, цусан дахь кали, азотын хэмжээ огцом нэмэгддэг.

Шээсний шинжилгээ өгөхөд уураг ихсэж, эритроцит, хучуур эдийн эсүүд (цилиндр хэлбэртэй) гарч ирдэг. Цусны биохимийн шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь билирубиний хэмжээ ихсэж, элэгний ферментийн идэвхжил өөрчлөгдсөнийг харуулдаг.

Халуурах үүсгэгчийг тусгай нөхцөлд лабораторийн нөхцөлд илрүүлж, халдвар авах өндөр эрсдэлийг харгалзан үздэг. Тиймээс ийм байр нь хамгаалалтыг сайжруулсан. Оношлогоог туршилтын амьтад дээр хийдэг.

Халуурах эмчилгээ

Шар халууралт эмнэлэгт эмчлүүлж байна. Маш аюултай вирусын халдварт өвчний тусгай тасагт. Эмчилгээ нь гол төлөв бие махбодь, түүний дархлааг дэмжих, шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг. Өвчтөнүүд орондоо амрах, амархан шингэцтэй, илчлэгээр баялаг нухаш хоолоор хангадаг. Мөн витамины цогцолбор шаардлагатай.

шар чичрэгийн вакцинжуулалтын үр нөлөө
шар чичрэгийн вакцинжуулалтын үр нөлөө

Шар халуурлын эмчилгээ: эхний өдрүүдэд цусны сийвэн сэлбэдэг боловч үр дүн нь маш бага байдаг. Халуурах үед цусыг хоёр өдөр тутамд сэлбэдэг. Энэ тохиолдолд Antianemin болон Campolon эмийг тогтооно. Алдагдлыг нөхөхийн тулд төмрийн булчинд тарилга хийдэг. Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд үрэвслийн эсрэг эм, янз бүрийн антибиотикийг хэрэглэдэг: антигистамин, зүрх судасны болон цус тогтоогч. Шаардлагатай бол сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авдаг.

Шар халууралтыг эмчлэх этиотроп эмчилгээг огт хэрэглэдэггүй. Санал болгож буй:

  • сүүн болон ургамлын гаралтай хооллолт;
  • заавал орондоо амрах;
  • аскорбины хүчил, рибофлавин, тиамин, викасол агуулсан витамины иж бүрдэл;
  • мансууруулах бодис, тэдгээрийн дотор васоконстриктор байх ёстой;
  • Цусны эргэлтийг сэргээх, ацидозтой тэмцэх шаардлагатайсэхээн амьдруулах арга хэмжээ, үүнд натри, калийн хлорид, натрийн бикарбонат, пирогенгүй усны уусмал хэрэглэдэг; уусмалыг биеийн шингэн алдалтын зэргээс хамаарч тооцоолно; хэрэв бөөрний цочмог дутагдал, команд орох аюул байгаа бол гемодиализ хийдэг; хэрэв халуурсан дээр хоёрдогч бактерийн халдвар хавсарсан бол нэмэлт антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Халуурахаас сэргийлнэ

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нийт хүн амын шилжилт хөдөлгөөн, түүнчлэн ачаа тээвэрлэлтэнд заавал хяналт тавьдаг. Энэ нь тахал газар авч буй орнуудаас вирус импортлох боломжийг үгүйсгэж байна. Түүнчлэн суурин газруудад өвчин тээгчдийг устгаж, шар өвчний эсрэг вакцинд хамруулдаг. Хувийн хамгаалалтын хувьд хазуулахаас хамгаалах хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай. Вакцинжуулалт (өвөрмөц урьдчилан сэргийлэх) нь амьд вирусыг бие махбодид нэвтрүүлэх боловч маш суларсан хэлбэрээр байдаг. Шар чичрэгээс урьдчилан сэргийлэх, тэр дундаа вакцинжуулалт нь энэ өвчний тархалт газар авч буй орнуудад аялахаар төлөвлөж буй хэн бүхэнд зайлшгүй шаардлагатай. Түүнчлэн, явахаас 10-аас доошгүй хоногийн өмнө үүнийг хийх ёстой.

шар чичрэгийн эсрэг вакцин хийлгэсний дараа
шар чичрэгийн эсрэг вакцин хийлгэсний дараа

Шар өвчний эсрэг вакцинжуулалт, вакцинжуулалтын үр дагавар

Вирүсээс хамгаалах хамгийн найдвартай арга бол дархлааны эсрэг үйлчилгээ юм. Шар чичрэгийн эсрэг вакциныг вирусын халдвартай эсвэл байж болзошгүй улс орнуудад зорчиж буй бүх хүмүүст хийдэг. ОХУ-д урьд өмнө нь суларсан вирусын халдвар авсан тахианы үр хөврөлөөс хийдэг вакциныг ихэвчлэн ашигладаг. Энэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулагдсан. Хүүхэд 9 сартайгаас нь вакцин хийлгэж болно. Шар чичрэгийн эсрэг вакциныг зөвхөн нэг удаа - мөрний ирний доор арьсан дор тарина.

Яагаад явахаас 10 хоногийн өмнө вакцин хийлгэх шаардлагатай вэ? Учир нь энэ хугацаанд хүн 10-15 жил үргэлжилдэг хүчтэй дархлаа бий болгодог. Вакцинжуулалтыг арван жилийн дараа дахин хийж болно. Хэрэв хүн 15-аас дээш настай бол бусад хүмүүстэй нэгэн зэрэг вакцин хийлгэж болно. Мансууруулах бодисыг биеийн янз бүрийн хэсэгт тарьсан тохиолдолд. 15-аас доош насны хүүхдэд шар чичрэгийн вакциныг зөвхөн нэг удаа хийдэг бөгөөд өөр вакциныг нэгэн зэрэг хийх боломжгүй. Дараагийн тарилга хийхээс дор хаяж хоёр сарын өмнө байх ёстой.

Зарим хүмүүс тарилгын талбайд дараах урвал үүсдэг - улайлт, 2.5 см диаметртэй жижиг хаван үүсдэг. Ихэвчлэн вакцин хийлгэснээс хойш 12 цагийн дотор эсвэл нэг өдрийн дотор илэрдэг. Энэ урвал ихэвчлэн хоёр, гурван өдрийн дараа алга болдог.

Ховор тохиолдолд арьсан доорх зузааралт ихэвчлэн бага зэрэг загатнах дагалддаг. Заримдаа лимфийн зангилаа нэмэгдэж, өвдөлт гарч ирдэг. Дөрөв дэх өдрийн дараа (арав хоног хүртэл) вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 10 орчим хувь нь вакцин хийлгэсний дараах хариу урвал үүсгэдэг бөгөөд температур бараг 40 градус хүртэл нэмэгдэж, жихүүдэс хүрч, биеийн ерөнхий сулрал эхэлдэг. Толгой эргэх, толгой өвддөг. Гэхдээ энэ хариу үйлдэл нь бүрэн аюулгүй бөгөөд гурав хоногийн дотор дамждаг тул та үүнээс айх хэрэггүй.

Вакцин хийлгэснээс хойшхи эхний 10 хоногт та ямар ч архи ууж болохгүй, учир нь энэ үед бие нь шаардлагатай эсрэгбиемүүдийг бий болгож, халууралттай тэмцэхэд бүх хүчээ чиглүүлдэг. Мөн архи нь тэднийг устгадаг. Мөн вакцин хийлгэсний дараа хүндрэл гарсан гэж мэдээлэгдсэн тархины үрэвслийн хэд хэдэн тохиолдол байдаг.

Мөн хүндрэлүүдийн дунд миокардит, уушгины хатгалгаа, мөчний гангрена эсвэл зөөлөн эдийн үрэвсэл орно. Дахин халдварын давхарга үүссэний үр дүнд сепсис үүсч болно.

шар чичрэгийн эсрэг вакцин хийлгэх
шар чичрэгийн эсрэг вакцин хийлгэх

Вакциныг хэзээ хэрэглэж болохгүй вэ?

Тахианы уургийн харшилтай, төрөлхийн болон олдмол дархлалын хомсдолтой бол шар чичрэгийн эсрэг вакцин хийлгэхийг хориглоно. Сүүлчийн тохиолдолд та бүрэн эдгэрснээс хойш нэг жилийн өмнө вакцин хийлгэж болно. Вакцинжуулалт нь хурцадмал байдал, цочмог халдварт болон бусад өвчний үед эсрэг заалттай байдаг. Энэ тохиолдолд вакцинжуулалтыг эдгэрснээс хойш нэг сарын өмнө хийж болно. Жирэмсэн үед вакцинжуулалт хийдэггүй. Гэхдээ хэрэв эмэгтэй хүн түүний нөхцөл байдлын талаар хараахан мэдээгүй байх үед вакцин хийлгэсэн бол энэ нь үр хөндөлт хийх шалтгаан болохгүй, учир нь ураг найдвартай хамгаалагдсан бөгөөд өвдөхгүй. Дээрх эсрэг заалттай хүмүүсийг вакцинжуулах аливаа шийдвэр нь шар чичрэг өвчний эрсдэлийн түвшингээс хамаарна.

Вакцинжуулалтыг хаана хийдэг вэ?

Та энэ процедурыг хийх зөвшөөрөлтэй байх ёстой эмнэлгийн байгууллагуудын тусгайлан тоноглогдсон өрөөнд шар чичрэгийн эсрэг вакцин хийлгэж болно. Вакцин хийлгэхээс өмнө эмч заавал термометр ашиглан өвчтөнтэй ярилцлага хийж, үзлэг хийдэг. Үүний дараа бүх өгөгдлийг олон улсын дахин вакцинжуулалтын гэрчилгээнд оруулж, орос, франц эсвэл англи хэл дээр бөглөнө. Энэ нь 10 хоногийн дараа л хүчин төгөлдөр болно. Өнөөдөр ийм вакцин байгаа нь Өмнөд Америк, Африкт нэвтрэх урьдчилсан нөхцөл болж байна.

шар чичрэгийн эмчилгээ
шар чичрэгийн эмчилгээ

Халуурах вакцин

Энэ нь ампулаар, 2 ба 5 тунгаар үйлдвэрлэгддэг - нэг хайрцагт 10 хүртэл ширхэг байдаг бөгөөд энэ нь заавал хэрэглэх зааврыг агуулдаг. Тарилгын ус (уусгагч) нь эмийн хамт бүрэн хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Хуурай вакциныг 20 градусаас ихгүй температурт, зөвхөн тусгай хөргөгчинд (бага температур) хадгална. Уусгагч - 4-ээс 25 градус хүртэл. Бүрэн эсвэл хэсэгчлэн хөлдөхийг зөвшөөрдөггүй. Вакцин ба шингэрүүлэгчийг зөвхөн 0-8 градусын температурт тээвэрлэх боломжтой. Холын зайн тээвэрлэлтийг зөвхөн нисэх онгоцоор зөвшөөрдөг.

Зөвлөмж болгож буй: